L’hypertension artérielle est une maladie qui touche essentiellement les personnes âgées. Épargnant les personnes les plus jeunes, elle ne doit cependant pas être considérée comme un aspect normal du vieillissement. Les artères deviennent plus raides et moins souples avec l’âge. Il en résulte une pression artérielle systolique élevée, bien que la pression artérielle diastolique se stabilise généralement chez les personnes âgées de 50 à 60 ans. La “pression du pouls” est la différence entre la pression artérielle systolique et diastolique. Le problème, c’est que le risque de maladie cardiovasculaire augmente avec l’augmentation de la pression du pouls.
L’hypertension systolique chez les personnes âgées était autrefois appelée “hypertension systolique isolée”, caractérisée par une tension artérielle systolique supérieure à 160 mm Hg et une tension artérielle diastolique inférieure à 90 mm Hg. L’hypertension systolique est la cause la plus fréquente d’hypertension chez les patients de plus de 50 ans, ce qui est significatif car elle constitue un facteur de risque beaucoup plus important de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral par rapport à d’autres formes d’hypertension primaire. Elle est également associée à un risque accru de mortalité due à des événements cardiovasculaires. Bien que les personnes âgées aient généralement des artères moins souples, les experts s’accordent tous à dire qu’il est important de continuer à viser une pression artérielle normale chez les personnes âgées. Pro-tensiometre.fr vous propose son article : Hypertension et maladies cardiovasculaires chez les personnes âgées. Attention : cet article ne remplace pas un diagnostic personnalisé auprès de votre médecin traitant.
Sommaire
Pourquoi est-il important de surveiller la tension des personnes âgées avec un tensiomètre ?
L’auto-mesure de la tension artérielle avec un tensiomètre est généralement conseillée aux personnes âgées et pour cause :
- ses personnes ont un risque accru d’événements cardiovasculaires par rapport aux patients plus jeunes qui présentent les mêmes facteurs.
- La pression artérielle systolique est probablement plus élevée, l’hypertension systolique isolée étant plus fréquente dans cette tranche de la population.
- Les patients plus âgés ont un risque plus élevée d’autres pathologies qui doivent être prises en compte lors du choix du bon médicament pour la pression artérielle.
- L’hypertension a des effets négatifs sur la cognition, même chez les adultes d’âge moyen. Il semble également y avoir une relation entre l’hypertension et la démence. De nombreuses études ont montré que les patients traités avec des médicaments antihypertenseurs ont un risque plus faible de développer des troubles cognitifs, une démence et une atrophie du cerveau. Le traitement à long terme de l’hypertension artérielle réduit considérablement le risque de maladie d’Alzheimer et de problèmes vasculaires.
L’hypertension artérielle est une des causes principales des maladies cardio-vasculaires de tous types et peut donc entrainer la mort. De nombreuses études ont montré que les patients qui surveillaient leur tension avec un tensiomètre tout en étant traités présentaient un nombre nettement inférieur d’accidents vasculaires cérébraux, de décès par accident vasculaire cérébral, d’infarctus, d’autres événements cardiovasculaires, de décès dus à des événements cardiovasculaires et de mortalité toutes causes confondues.
Ce que les personnes âgées peuvent faire pour améliorer leur tension
Les modifications du mode de vie font baisser la pression artérielle, mais il n’est pas certain qu’elles réduisent significativement les risques. Le régime DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) est efficace pour réduire la pression artérielle systolique chez les personnes âgées, car il semble qu’elles soient plus sensibles aux effets du sodium (sel) dans leur alimentation. On peut également recommander aux personnes âgées actives de conserver une activité physique, l’arrêt du tabac et de limiter leur consommation d’alcool !
Le traitement de la pression artérielle chez les personnes âgées doit prendre en considération d’autres conditions :
- L’auto-mesure de la tension avec un tensiomètre pour assurer un suivi régulier de votre docteur.
- Le traitement par des médicaments antihypertenseurs réduit de 94 % le risque d’aggravation de la pression artérielle.
- Il a été démontré que l’insuffisance cardiaque, qui est souvent le résultat d’une hypertension chronique, est réduite de 42 % chez les patients âgés souffrant d’hypertension traités par des médicaments, par rapport à ceux qui souffrent d’hypertension non traitée.
- L’hypertension artérielle peut provoquer des maladies rénales, mais une vaste étude a montré qu’une diminution de la pression artérielle était plus efficace qu’une modification du régime alimentaire pour réduire le risque.
Objectif raisonnable de pression artérielle
Dans un passé récent, la pression artérielle cible pour les personnes âgées était inférieure à 140 mm Hg en systolique et à 90 mm Hg en diastolique. Toutefois, sur la base des résultats de nouveaux essais cliniques, la plupart des experts recommandent aujourd’hui d’essayer d’atteindre une pression artérielle systolique comprise entre 125 et 135 mm Hg chez les personnes âgées. Pour atteindre cet objectif plus ambitieux, il faut souvent adapter les médicaments avec précaution et de manière progressive.
L’objectif de traitement de la pression artérielle n’est atteint que chez environ 70 % des personnes âgées qui prennent des médicaments contre l’hypertension, mais des études ont montré que le traitement présentait des avantages significatifs, même lorsque l’objectif de pression artérielle n’est pas atteint. Ces avantages comprennent la réduction du risque d’accidents vasculaires cérébraux hémorragiques et ischémiques et une réduction de 4,4 % de l’insuffisance cardiaque.
Toutes les personnes âgées devraient-elles être traitées avec des médicaments ?
Bien que les changements de mode de vie, comme la perte de poids, la réduction de la teneur en sel et l’exercice physique, soient bénéfiques, dans la vie réelle, il semble que les modifications du mode de vie ne soient pas toujours effectuées de manière cohérente afin de permettre aux patients âgés d’en retirer des bénéfices. Les modifications du mode de vie ne sont pas toujours faciles à réaliser chez les personnes âgées et peuvent également être coûteuses, si l’on tient compte, entre autres, des conseils professionnels en matière de nutrition, des thérapeutes en exercice et des frais de transport.
Il est important pour tous les patients souffrant d’hypertension artérielle de mener un mode de vie sain, mais il n’existe pas de preuve réelle que ces mesures ont une influence significative sur la réduction du risque de séquelles médicales graves de l’hypertension artérielle chez les personnes âgées. Les recherches montrent que l’utilisation de médicaments contre l’hypertension artérielle est beaucoup plus efficace pour réduire les événements cardiovasculaires. N’hésitez donc pas à en parler avec votre médecin traitant.
Autres considérations à prendre en compte
En vieillissant, nous perdons une certaine sensibilité au goût, de sorte que les personnes âgées peuvent se suralimenter sans s’en rendre compte. L’apnée du sommeil est associée au développement de l’hypertension, il est donc raisonnable de mentionner une somnolence inhabituelle dans la journée ou une sensation de fatigue au réveil doit donner lieu à une consultation de votre médecin.
Avec le vieillissement de notre population, nous continuerons à voir un nombre croissant de personnes qui vivent jusqu’à leur 9e ou 10e décennie. Chez les personnes de plus de 60 ans, jusqu’à 80 % d’entre elles seront atteintes d’hypertension. Les personnes âgées peuvent prolonger et améliorer leur qualité de vie en réduisant le risque d’accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque, d’insuffisance cardiaque et de décès grâce au contrôle de la pression artérielle avec un tensiomètre.
Le traitement de l’hypertension artérielle peut prolonger votre vie et réduire le risque d’événements catastrophiques majeurs tels qu’un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque. Les patients âgés bénéficient davantage que les jeunes du traitement de l’hypertension. Ils sont également susceptibles d’avoir d’autres problèmes médicaux et ils peuvent avoir un risque accru d’effets indésirables des médicaments. Si vous êtes une personne âgée souffrant d’hypertension, vous devez consulter un professionnel de la santé qui connaît bien le sujet. Le professionnel de santé idéal aura également une compréhension approfondie des défis fonctionnels qui accompagnent le vieillissement. En conclusion de notre article hypertension et maladies cardiovasculaires chez les personnes âgées, n’hésitez pas à consulter notre guide d’achat tensiomètre ! l’équipe de pro-tensiometre.fr et moi même nous tenons à votre disposition dans l’espace commentaire ou en message privé via la page contacte du blog !