Pression artérielle anormale pendant la grossesse : que faire ?

Pendant la grossesse, votre corps subit de nombreux changements physiques pour s’adapter à la croissance et au développement du fœtus. Pendant ces neuf mois, il est idéal d’avoir une tension artérielle normale.

La pression artérielle correspond la force du sang qui pousse contre les parois de vos artères. Chaque fois que votre cœur bat, il pompe le sang à travers les artères, qui le transportent ensuite vers le reste de votre corps. Le sang se déplace généralement dans les artères à un certain rythme. Cependant, divers facteurs peuvent perturber le rythme normal de circulation du sang dans les vaisseaux, ce qui entraîne une augmentation ou une diminution de la pression. L’augmentation de la pression dans les artères peut entraîner une élévation de la tension artérielle. Une diminution de la pression dans les artères peut entraîner une baisse de la tension artérielle. C’est pour cela que pro-tensiomètre.fr vous propose son guide : Pression artérielle anormale pendant la grossesse : que faire ? ATTENTION : cet article ne remplace en aucun cas l’avis ou la consultation d’un médecin. En aucun cas, un diagnostic ne doit être fait par le patient.

Tension artérielle et grossesse

La pression artérielle est enregistrée sous deux types de chiffres. Le nombre systolique est le nombre le plus élevé, qui indique la pression dans les artères lorsque votre cœur bat. Le chiffre diastolique est le chiffre du bas, qui indique la pression dans les artères entre les battements du cœur. Votre pression artérielle augmente naturellement à chaque battement de cœur et diminue lorsque le cœur se repose entre les battements. Toutefois, les changements rapides que subit votre corps pendant la grossesse peuvent influencer considérablement ces chiffres et provoquer une modification radicale de la pression artérielle.

Selon l’American Heart Association (AHA), une pression artérielle normale est de 120/80 mm Hg et moins. Les valeurs inférieures à 90/60 mm Hg indiquent une pression artérielle basse ou une hypotension. Les valeurs supérieures à 140/90 mm Hg pendant la grossesse indiquent une pression artérielle élevée ou de l’hypertension. L’hypertension est beaucoup plus fréquente pendant la grossesse que l’hypotension. Environ 5 % de toutes les grossesses en France sont compliquées par des problèmes d’hypertension artérielle.

Une pression artérielle anormale pendant la grossesse est une source de préoccupation. Vous et votre bébé pouvez être exposés à un risque accru de complications de santé. Cependant, vous pouvez prévenir les problèmes en vous rendant régulièrement aux consultations prénatales afin que votre médecin puisse surveiller votre tension artérielle de près. Vous pouvez également envisager d’en apprendre davantage sur les affections connexes afin d’aider à gérer les facteurs qui influent sur votre tension artérielle.

Comment détecter une pression artérielle anormale

L’AHA définit comme suit les valeurs anormales de la pression artérielle chez les adultes non enceintes :

• Une pression artérielle élevée est un nombre systolique compris entre 120 et 129 et un nombre diastolique inférieur à 80.
• Dans le cas d’une hypertension de stade 1, le nombre systolique est compris entre 130 et 139 ou le nombre diastolique entre 80 et 89.
• Dans l’hypertension artérielle de stade 2, le nombre systolique est de 140 ou plus ou le nombre diastolique est de 90 ou plus.
• En cas de crise d’hypertension, le nombre systolique est supérieur à 180 et/ou le nombre diastolique est supérieur à 120.

Vous ne pouvez pas toujours dire si votre pression artérielle est trop élevée ou trop basse. En fait, l’hypertension et l’hypotension peuvent ne pas provoquer de symptômes perceptibles. Si vous présentez des symptômes, ils peuvent être les suivants :

Symptômes de l’hypertension

L’hypertension artérielle pendant la grossesse est généralement définie comme une pression artérielle de 140/90 mm Hg ou plus. Elle peut provoquer :

• des rougeurs de la peau
• le gonflement des mains ou des pieds
• maux de tête
• l’essoufflement
• douleurs abdominales
• nausées
• vomissement
• des changements de vision

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Symptômes d’hypotension

L’hypotension, ou tension artérielle, est généralement définie comme étant de 90/60 mm Hg ou moins. Elle peut provoquer :

• des étourdissements
• la difficulté à se concentrer
• une peau froide et moite
• vision floue
• respiration rapide
• dépression
• fatigue soudaine
• l’extrême fatigue

Si vous pensez présenter des symptômes d’hypertension ou d’hypotension, vous devez consulter votre médecin immédiatement pour prévenir d’éventuelles complications.

Les symptômes de l’hypertension et de l’hypotension ne sont pas toujours présents. La meilleure façon de savoir si vous avez une tension artérielle anormale est de faire un test de pression artérielle. Les mesures de la pression artérielle sont souvent effectuées lors de rendez-vous de contrôle réguliers, et votre médecin devrait les effectuer tout au long de votre grossesse.

Bien que ces tests soient le plus souvent effectués dans un cadre médical, ils peuvent également être effectués à domicile. De nombreuses pharmacies locales proposent des tensiomètres à domicile que vous pouvez utiliser pour vérifier votre tension artérielle. Cependant, assurez-vous de consulter votre médecin avant d’essayer de surveiller votre tension artérielle à domicile. Votre médecin peut avoir des instructions spécifiques concernant le moment et la fréquence des contrôles de votre pression artérielle. Apprenez en plus sur comment favoriser une grossesse dans cet article

Les causes d’une pression artérielle anormale pendant la grossesse

L’AHA estime qu’un adulte américain sur trois souffre d’hypertension. Pendant la grossesse, l’hypertension peut être classée en deux grandes catégories : l’hypertension chronique et l’hypertension liée à la grossesse. L’hypertension chronique désigne l’hypertension artérielle qui était présente avant la grossesse. Elle peut également être diagnostiquée si vous développez une hypertension au cours des 20 premières semaines de grossesse. Il se peut que vous soyez encore atteinte de cette maladie après l’accouchement.

Les troubles de l’hypertension liés à la grossesse se développent généralement après les 20 premières semaines de grossesse. Il existe plusieurs types de troubles dont la gravité varie. Une étude publiée en 2016 dans Integrated Blood Pressure ControlTrusted Source suggère que l’âge, l’obésité et les problèmes de santé sous-jacents semblent contribuer à ces affections. Bien que ces problèmes disparaissent généralement après l’accouchement, le risque de souffrir d’hypertension à l’avenir est beaucoup plus élevé si vous développez l’un d’entre eux.

L’hypotension, bien que beaucoup moins fréquente, peut être directement liée à la grossesse. Votre système circulatoire se développe pendant la grossesse pour accueillir votre fœtus. À mesure que la circulation se développe, vous pouvez subir une légère baisse de la pression artérielle. Selon l’AHA, cette baisse est plus fréquente au cours des 24 premières semaines de la grossesse. Cependant, cette baisse n’est généralement pas assez importante pour être préoccupante.

L’hypotension peut également être causée par :

• la déshydratation
• diabète
• l’hypoglycémie
• les problèmes cardiaques
• problèmes de thyroïde
• les réactions allergiques graves
• perte de sang
• infection
• la malnutrition, en particulier le manque d’acide folique, de vitamines B et de vitamine D

Quelles sont les complications de l’hypertension artérielle pendant la grossesse ?

Les complications liées à l’hypertension artérielle pour la mère et le nourrisson peuvent être les suivantes

• Pour la mère : icône pré-éclampsie externe, icône éclampsie externe, accident vasculaire cérébral, nécessité de déclencher le travail (donner des médicaments pour déclencher le travail pour donner naissance), et décollement placentaire (le placenta se séparant de la paroi de l’utérus).
• Pour le bébé : l’accouchement prématuré (naissance qui a lieu avant 37 semaines de grossesse) et le faible poids à la naissance (lorsqu’un bébé pèse moins de 5 livres, 8 onces).1,6 L’hypertension de la mère rend plus difficile l’apport d’oxygène et de nutriments au bébé pour sa croissance, de sorte que la mère peut être obligée de mettre le bébé au monde plus tôt.

Discutez des problèmes de tension artérielle avec votre équipe de soins de santé avant, pendant et après la grossesse.

Apprenez ce qu’il faut faire si vous souffrez d’hypertension avant, pendant ou après la grossesse.
Que dois-je faire si je fais de l’hypertension avant, pendant ou après la grossesse ?

Avant la grossesse

• Faites un plan de grossesse et discutez avec votre médecin ou votre équipe de soins de santé des points suivants :
• Tout problème de santé que vous avez ou avez eu et tout médicament que vous prenez. Si vous prévoyez de tomber enceinte, parlez-en à votre médecin.7 Votre médecin ou votre équipe de soins de santé peut vous aider à trouver des médicaments que vous pouvez prendre sans danger pendant votre grossesse.
• Les moyens de conserver un poids sain grâce à une alimentation saine et à une activité physique régulière.1,7

Pendant la grossesse

• Obtenez une icône prénatale externe précoce et régulière. Allez à tous les rendez-vous avec votre médecin ou votre professionnel de la santé.
• Discutez avec votre médecin des médicaments que vous prenez et de ceux qui sont sans danger. N’arrêtez pas ou ne commencez pas à prendre un médicament, quel qu’il soit, y compris les médicaments en vente libre, sans en parler d’abord avec votre médecin.
• Surveillez votre tension artérielle à domicile à l’aide d’une icône de surveillance de la tension artérielle à domicile/extérieure. Contactez votre médecin si votre pression artérielle est plus élevée que d’habitude ou si vous présentez des symptômes de prééclampsie. Demandez à votre médecin ou à votre compagnie d’assurance de vous procurer un tensiomètre à domicile.
• Continuez à choisir des aliments sains et à garder un poids sain.

Après la grossesse

Faites attention à ce que vous ressentez après l’accouchement. Si vous avez souffert d’hypertension pendant votre grossesse, vous avez un risque plus élevé d’accident vasculaire cérébral et d’autres problèmes après l’accouchement. Si vous présentez des symptômes de prééclampsie après l’accouchement, parlez-en à votre médecin. Vous pourriez avoir besoin de soins médicaux d’urgence.

Traitement de la pression artérielle anormale pendant la grossesse

L’hypertension pendant la grossesse doit être surveillée de près afin de prévenir des complications potentiellement mortelles. Votre médecin vous recommandera des visites fréquentes chez le médecin pour la surveillance du fœtus, ainsi que des analyses d’urine et de sang. Votre médecin vous demandera probablement de noter la fréquence des coups de pied de votre bébé chaque jour. Une diminution des mouvements peut être problématique et peut indiquer la nécessité d’un accouchement précoce.

Votre médecin effectuera également des échographies tout au long de votre grossesse pour s’assurer que votre bébé se développe correctement. Des médicaments peuvent également être recommandés en fonction du type et de la gravité des problèmes d’hypertension artérielle que vous développez.

Les cas légers d’hypotension ne nécessitent généralement pas de traitement. Votre médecin peut vous conseiller de faire preuve de prudence lorsque vous vous levez afin de ne pas tomber. Les cas plus graves peuvent nécessiter un traitement :

de boire plus de liquides, en particulier de l’eau
porter des chaussettes de compression
consommer plus de sel
se lever moins souvent
faire des pauses fréquentes lorsqu’ils sont debout

Complications d’une pression artérielle anormale pendant la grossesse

L’hypertension vous expose, vous et votre bébé, à un risque accru de complications. Parmi celles-ci, on peut citer

• un accouchement prématuré, c’est-à-dire un accouchement qui a lieu avant 37 semaines
• la nécessité d’un accouchement par césarienne
• les problèmes de croissance fœtale
• décollement placentaire
• la prééclampsie et l’éclampsie

L’hypotension peut poser des problèmes à la grossesse. Une étude publiée dans 2010Trusted Source a montré que près de la moitié des cas d’hypotension pendant la grossesse surviennent chez des femmes qui en souffrent déjà. Cette étude a également indiqué que les femmes souffrant d’hypotension pendant la grossesse étaient plus susceptibles d’avoir des nausées, des vomissements, des saignements vaginaux et de l’anémie.
Prévention de la pression artérielle anormale pendant la grossesse

La meilleure façon de réduire le risque de complications est d’éviter une pression artérielle anormale en premier lieu. Il est utile de consulter votre médecin pour un examen physique avant de devenir enceinte, afin de détecter rapidement toute anomalie de la pression artérielle. Il est également préférable d’avoir un poids santé avant la grossesse.

Selon l’American College of Obstetricians and Gynecologists, il n’existe aucune méthode éprouvée pour prévenir l’hypertension artérielle pendant la grossesse. Cependant, vous devez vous efforcer d’être en bonne santé avant de devenir enceinte :

• en adoptant une alimentation saine
• la gestion de toute condition préexistante, comme le diabète
• limiter l’alcool
• arrêter de fumer
• faire de l’exercice au moins trois fois par semaine

Perspectives pour les femmes enceintes présentant une pression artérielle anormale

L’hypertension qui se développe pendant la grossesse se résorbe souvent après l’accouchement. Veillez à vous soumettre à des examens prénataux réguliers afin que votre médecin puisse surveiller la santé de votre bébé et rechercher tout signe de tension artérielle anormale. Si votre médecin vous prescrit des médicaments pour contrôler votre tension artérielle, veillez à les prendre selon les instructions. Pour les cas préexistants de tension artérielle élevée, vous devrez probablement continuer à prendre des médicaments après la naissance de votre bébé. Toute l’équipe de pro-tensiometre.fr reste à votre disposition via l’espace commentaire du blog !